21科普｜4歲女童空腹連吃6塊柿餅后嘔血、長出“柿石”！哪些東西忌空腹吃？

空腹吃柿餅居然能吃出胃結石，那么，除了柿子還有什么不能空腹吃？

21世紀經濟報道記者 季媛媛 上海報道? 2月15日凌晨1點多，四歲女童彤彤（化名）因“腹痛、嘔血”被送往醫院急診。

據家屬介紹，2月14日中午，彤彤開始出現上腹部間歇性疼痛，嘔吐1次，嘔吐的東西為胃內容物。14日晚上10點多，彤彤又嘔吐了幾次，嘔吐物里開始出現黑色液體。媽媽很著急，趕緊帶著孩子前往家附近的一家二級醫院就診，接診醫生懷疑彤彤消化道大出血，因而轉往復旦大學附屬兒科醫院進行治療。

最后，醫院消化科治療團隊初步推斷：彤彤的胃內異物是過量食用柿餅引起的巨大胃結石！起因就是彤彤在2月13日晚上一口氣空腹連吃了6塊柿餅。

空腹吃柿餅居然能吃出胃結石？！那么，除了柿子日常生活還有什么水果、食物不能空腹吃呢？

空腹吃柿餅導致柿石癥

據復旦大學附屬兒科醫院急診科醫生接診彤彤后經檢查發現，嘔吐物隱血強陽性，腹部X片顯示高位腸梗阻不能完全排除，又做了腹部CT，結果顯示胃大，內容物多，可見點狀鈣化灶，暫時沒有出現腸梗阻。但是，彤彤的貧血在加重，血紅蛋白24小時之內從130g/L降到了101g/L。急診科醫生初步診斷為“消化道出血”可能，給予補液止血等治療，囑咐待病情穩定后到消化科門診進一步就診。

2月16日早上，兒科醫院消化科接診了彤彤，消化科內鏡室醫護人員在評估彤彤的情況后，為其行胃鏡檢查，發現胃內較多糜爛、出血，胃角有1×15px大小的潰瘍。更令人吃驚的是，彤彤胃內還有巨大的黑色團塊狀異物，胃鏡室醫護人員多次嘗試用異物網籃套住異物，均因異物過大過硬無法從食道取出。

復旦大學附屬兒科醫院消化科主任黃瑛教授查看胃鏡檢查結果后，考慮胃結石可能。經再次仔細詢問患兒家長病史，特別是近期飲食情況，了解到2月13日晚上彤彤跳舞回家后饑餓難耐，一口氣空腹連吃了6塊柿餅。

為什么吃柿餅容易出現胃結石？甚至胃出血、潰瘍、甚至腸梗阻呢？據黃瑛教授介紹，柿子或柿餅中含有大量的鞣酸（也叫單寧酸），遇到酸性物質尤其是胃酸時，在胃消化酶的作用下，鞣酸會使食物中蛋白變性將食物及殘渣結合成團。在胃內的時間越長，團塊形成越結實，這個團塊就被稱作柿石，引起的相關癥狀叫柿石癥。

所謂柿石癥主要是由于食用了含有大量鞣質的柿子導致的，特別是未成熟的柿子鞣質含量很高。鞣質在胃酸作用下與蛋白質結合成鞣酸蛋白，再與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起就會形成胃柿石。消化功能較弱，胃動力障礙者更容易發生胃柿石癥。胃柿石癥分急性和慢性兩種。急性型在大量吃柿子后半個小時就可出現上腹部沉墜感，脹滿、惡心嘔吐等癥狀，嘔吐物中有碎柿塊，有的甚至嘔血;慢性型一般首先癥狀不明顯，6個月后，有的1年后癥狀才表現明顯，與潰瘍或慢性胃炎相似，如食欲不振，消化不良、上腹疼痛、反酸燒心等，甚至出現消化道大出血、梗阻、穿孔等嚴重并發癥。

黃瑛教授提醒大家，柿子雖好，不要貪吃。得了胃結石千萬不能隨便喝可樂，需要到醫院評估。同時告誡家長要給孩子提供健康、合理的飲食，吃柿子時需要注意以下幾點：不要空腹吃；每次不要吃太多；吃過柿子后不要喝牛奶；不要與酸性的水果同食；不要與海鮮一起吃；年齡大的人、消化不好的人盡量不要吃。

這些食物空腹吃危害較大

實際上，不僅僅是柿子，空腹的時候還有許多食物需要當心食用。關于“空腹不能吃”的說法，有人認為，香蕉、牛奶、濃茶等都在列。那么，究竟世界上有沒有空腹不能吃的東西，空腹不能吃什么？

上海嘉會國際醫院消化內科副主任醫師馮卓在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，主要有以下六種：一是，含有單寧和膠質類物質的食物，如白薯；二是，含有大量有機酸、果酸類的食物，如桔子、山楂等；三是，含有果膠和單寧酸的食物，如西紅柿和柿子；四是，含有大量蛋白質的食物，如牛奶；五是，含有較多鎂元素的食物，如香蕉；六是，其他包括糖、冷飲、白酒等。

例如，白薯在空腹的情況下是不可以吃的，因為白薯中含有單寧和膠質的物質，會很容易刺激胃壁形成胃酸，會引起胃部和身體的一些不適，諸如反酸、燒心甚至胃痛等癥狀；山楂中含有大量的有機酸、果酸、山楂酸、枸櫞酸等，如果空腹食用，會使胃酸的分泌猛增，對胃黏膜造成不良的刺激，發生胃部脹滿、噯氣、反酸等癥狀；由于牛奶中含有大量的蛋白質，如果空腹飲用，蛋白質將直接轉化為熱能被身體消耗掉，起不到營養身體的作用。正確的飲用方法是與點心、面餅等含面粉的食品一同食用，或者在餐后和睡前服用。

此外，對于不同的人群而言，在日常生活中，成年人健康的飲食也需要養成：

一是四低一高，均衡飲食。每天的飲食應該多樣化，以谷類為主。多吃果蔬，常吃奶、豆類及其制品，常吃魚、瘦肉、禽、蛋等。保持低脂、低糖、低鹽、高膳食纖維的飲食習慣；

二是留營養的烹飪方式。油炸會產生致癌物質；燜煮會使綠葉菜中所含硝酸鹽還原成亞硝酸鹽致癌物質；多加醋少放堿會破壞維生素。

三是少動少吃。若是常坐的工作，熱量消耗低，在均衡膳食的前提下減少碳水化合物的攝入。

四是保持良好進食方式。細嚼慢咽利于消化，暴飲暴食加重胃的負擔，少食多餐能降低膽固醇和低密度脂蛋白水平。避免邊吃飯邊工作、開會或看劇，也避免因應酬而過量飲酒。

五是少吃長時間精加工的食品，它們雖然美味但常吃易導致營養失衡。

六是舒緩心情，積極鍛煉。高強度工作和高度緊張的狀態下不利于消化系統健康。

“至于兒童，首先要重視正餐，少吃零食。要養成良好的用餐規矩，如果在用餐時間跑來跑去或是邊玩玩具、邊看電視，容易不重視正餐的需要，轉而以零食為主。最好不要以零食為獎勵，如吃完飯后給一顆糖果，以免功虧一簣。同時，避免偏食，趣味搭配。由于孩子會模仿飲食，放下自己的偏好，讓孩子從小接觸6大類食物(奶類、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類)。如果食物被孩子拒絕時，考慮改用同類別的其他食物，或者改變食材種類、形狀、搭配、烹調方法，乃至餐具的選擇，讓孩子參與食物的烹調也有助于提高食物的接受度?！瘪T卓強調。

（作者：季媛媛 編輯：徐旭）

標簽： 兒科醫院 胃柿石癥