【健康科普】春季過敏性鼻炎的那些事兒

春回大地，花草樹木逐漸恢復(fù)綠色，到處都有春天的氣息。但是，過敏性疾病患者最難受的季節(jié)之一也隨著春天的腳步一同到來了，噴嚏連天、鼻涕不止，讓人苦不堪言。

今天，我們就來聊一聊關(guān)于過敏的那些事兒。

一、過敏會出現(xiàn)哪些癥狀？

鼻部：鼻癢，陣發(fā)性噴嚏，清水樣鼻涕，鼻塞，

嗅覺障礙，鼻出血

咽喉：咽癢，咽干，異物感

肺部：咳嗽，呼吸困難并伴有喘息，

常在清晨或夜間發(fā)生

眼部：不同程度眼癢，異物感，畏光流淚，充血，灼燒干澀，伴分泌物

皮膚：痛癢，紅斑，小丘疹或水腫，苔蘚樣硬化，滲出或結(jié)痂，表皮剝落

二、什么是花粉癥？

很多人對“花粉”一詞都有誤解，覺得花粉只屬于開得鮮艷的花朵。其實，在臨床上導(dǎo)致花粉過敏的過敏原主要是來自于樹木或者雜草的花粉。在我們北方地區(qū)，春季主要以樹木花粉過敏為主，如楊樹、柏樹、樺樹、榆樹、柳樹等，而秋季最常見的雜草花粉有艾蒿、葎草、藜科、豚草等。

這些致敏的春季花粉一般是風(fēng)媒花，這類花朵很小，沒有觀賞性，不鮮艷，也不香，但是花粉量大、顆粒小，隨風(fēng)飄揚到很遠(yuǎn)。它們在空氣中飄散時，極易被人吸進(jìn)呼吸道內(nèi)，有花粉過敏史的人吸入這些花粉后，會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，這就是花粉過敏癥。

三、過敏性鼻炎如何防治？

1、過敏原檢測很重要！

過敏性鼻炎，具有發(fā)病率高、病程長、易復(fù)發(fā)等特點。其主要表現(xiàn)為患者鼻腔粘膜接觸到過敏原后，發(fā)生一系列過敏反映，因此做好相關(guān)預(yù)防能使大部分過敏性鼻炎患者能在一定程度上減輕疾病的復(fù)發(fā)程度。

由于過敏性鼻炎往往是與接觸過敏原有關(guān)，所以出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)及時去醫(yī)院的過敏反應(yīng)科進(jìn)行過敏原檢測，過敏原檢測能指導(dǎo)患者避免接觸過敏原的種類，對治療有重要的意義。

目前對于過敏源檢測主要有兩種方式：皮膚點刺試驗（SPT）和血清特異性 IgE檢測（血檢）。

這兩種檢測方法可互為補充，不可相互替代。臨床中應(yīng)根據(jù)疾病類型、患者的實際情況及診療需要選擇所需檢查。

2、怎樣治療？——藥不能停！

方法一：舌下含服——黃花蒿花粉變應(yīng)原舌下滴劑脫敏治療

滴于舌下，保持含服1分鐘后吞咽，每日一次。5分鐘內(nèi)不可飲食。

方法二：皮下注射——黃花蒿花粉粗提液皮下脫敏治療

皮下注射起始階段：每一濃度10次，每周注射兩次，即達(dá)到常規(guī)免疫治療的最高濃度后進(jìn)入維持治療。

皮下注射維持治療：每一濃度10次，每周注射一次。

舌下含服和皮下注射的療程均為2～3年以上，兩種藥物都需要2-8 ℃密閉保存。

值得注意的是，一些患者當(dāng)癥狀稍有緩解后，常常不愿再接受治療或自行停藥，這樣會導(dǎo)致過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作甚至加重。所以一定要按時按量服藥，提前用藥、持續(xù)用藥，防止錯服、漏服、擅自停藥。一般持續(xù)使用（藥物）2-4 周，癥狀完全緩解后才可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，過早地停藥會帶來療效不佳，甚至造成耐藥。

3、物理防護(hù)也很重要！

（1）每年的3～5月和7～9月，空氣中成噸的花粉在飄蕩，減少戶外活動，盡量居家。

（2）避免在花粉數(shù)量最高的傍晚出門。傍晚時風(fēng)力減小，花粉沉降到 2米以下，易被吸入呼吸道或落入眼瞼或粘附在皮膚上，引起過敏。

（3）外出戴防護(hù)口罩和密封性較好的風(fēng)鏡，穿長衣衫，或使用鼻腔用花粉阻隔劑，減少花粉接觸身體及吸入鼻腔。外出歸來時需要更換衣物，全身淋浴，并清洗頭發(fā)，以去除花粉。

（4）鼻腔沖洗、濕潤：使用正規(guī)的鼻腔沖洗器，使用生理鹽水，不能用家里自配的食鹽水，否則可能損傷鼻粘膜。

（5）在家中可使用高效過濾型凈化器，避免花粉沉積。 買新車時，選擇通氣系統(tǒng)里裝有過濾花粉裝置的，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。

（6）每日開窗通風(fēng)時間應(yīng)在晚上9點，通風(fēng)時間不宜超過20分鐘?？梢源蜷_空調(diào)、關(guān)上臥室的門窗睡覺，防止花粉在夜晚飄進(jìn)房間。

市第二人民醫(yī)院專家簡介：

李東：男，39歲，碩士研究生，畢業(yè)于寧夏醫(yī)科大學(xué)，皮膚科常見疾病，如過敏性皮膚病、濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、脫發(fā)、尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹等。曾在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科進(jìn)修1年。

專業(yè)方向：皮膚變態(tài)反應(yīng)與性傳播疾病及皮膚真菌病的診斷治療。

楊美榮：女，39歲，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于內(nèi)蒙古科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，曾在北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科學(xué)習(xí)進(jìn)修，規(guī)范學(xué)習(xí)了過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等常見病的診斷、治療及遠(yuǎn)期管理。

專業(yè)方向：過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽等上下氣道常見病、疑難病的診療工作，熟練掌握過敏疾病的臨床診療及過敏疾病患者的健康教育。

馬強： 男，38歲，畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)

2019年于北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2009年參加甲型H1N1型流感的救治工作。2019年參加我市新型冠狀肺炎肺炎的救治工作。2021年申報的課題《經(jīng)鼻高流量輔助呼吸在呼吸合并輕中度慢性呼吸衰竭患者中療效觀察》獲得內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會的審批。

專業(yè)方向：過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)過敏相關(guān)疾病。

標(biāo)簽： 過敏性鼻炎 皮下注射