高血脂科普視頻來了，如何防治看這里！

導(dǎo)語

看這里！高血脂科普視頻，教你防治高血脂！

什么是高血脂？

高脂血癥是指血脂水平過高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。

高脂血癥的危害？

血脂異常指的是血漿中脂的量和質(zhì)的異常，常見于血漿中膽固醇和甘油三酯的升高。這些脂質(zhì)并不溶解在血液中，人體因此而產(chǎn)生一種蛋白質(zhì)，使之與脂類結(jié)合而形成脂質(zhì)-蛋白質(zhì)復(fù)合物，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對脂類的運(yùn)輸、儲存和利用，這種復(fù)合物就是人們常說的脂蛋白，血脂升高常伴有脂蛋白的異常。

如何預(yù)防？

1. 控制理想體重

許多流行病學(xué)資料顯示，肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。

2. 運(yùn)動鍛煉

體育運(yùn)動不但可以增強(qiáng)心肺功能，改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，而且還可以減輕體重、減低血漿三酰甘油和膽固醇水平。

3. 戒煙

吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平，停止吸煙一年血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平，冠心病的危險(xiǎn)程度可降低50%，甚至接近于不吸煙者。

4. 飲食治療

血漿脂主要來源于食物，通過控制飲食，可將血漿膽固醇水平降低5%~10%，有助于減肥。

5. 藥物治療

以降低血清膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。

高脂血癥的3個(gè)常見誤區(qū)

肥胖的人才得高血脂癥？

不少人認(rèn)為，只有胖人才得高血脂，瘦人可以高枕無憂。但實(shí)際上，高血脂并不是胖人的專利，很多體型苗條的人也會得，因?yàn)橹x異常并不單純是因?yàn)閿z入脂肪過多導(dǎo)致的。長期每天大量地吃糖，也有可能造成血脂代謝異常。

有些人瘦，可能是因?yàn)榛剂颂悄虿。悄虿∧茉斐裳x異常。另外，有一些疾病，也可以導(dǎo)致血脂升高，如甲狀腺功能低下與腎病綜合征等，或者家族性高脂血癥。高脂血癥患者，即使體型弱不禁風(fēng)，脂代謝也相當(dāng)紊亂。所以，理想體重的苗條人，也不可對高脂血癥掉以輕心，應(yīng)同樣重視預(yù)防。

飲食無油最好嗎？

有些人認(rèn)為高血脂只是吃油多造成的，帶點(diǎn)油的東西都不能吃。這種認(rèn)識過于片面。因?yàn)檫m量的油不僅能提供人體所需的脂肪酸，促進(jìn)人體吸收維生素等有益物質(zhì)，還能預(yù)防膽結(jié)石。

即便在節(jié)食減肥的時(shí)候，每天也需要至少20g膳食脂肪才能維持膽汁的正常分泌。如果膳食脂肪攝入不足，還會造成脂肪酸缺乏，而損害皮膚的健康。

攝入膽固醇越低越好嗎？

膽固醇過高會引起很多心血管疾病，但膽固醇也是人體維持健康不可缺少的物質(zhì)。

它是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，且人體的免疫系統(tǒng)只有在膽固醇的協(xié)作下，才能完成其防御感染、自我穩(wěn)定和免疫監(jiān)視三大功能。

而且好的膽固醇又是脂質(zhì)的清道夫，它可以將血液中多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，處理分解成膽酸鹽，通過膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專門途徑。所以，高脂血癥患者也應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入膽固醇，并不是攝入膽固醇越低越好。

降脂治療中的13個(gè)常見問題

1. 血脂是指甘油三酯嗎？

血脂化驗(yàn)單上包括膽固醇（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一種成分。

在臨床上，更值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇，因?yàn)檫@項(xiàng)指標(biāo)與心腦血管病關(guān)系最為密切。

2. 我血脂不高，為什么醫(yī)生讓我吃降脂藥？

對于不同情況的患者，血脂處理策略是不同的。例如，所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀，無論其膽固醇是否增高；

如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L也應(yīng)該服用他汀；

糖尿病合并高血壓的患者，只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就應(yīng)用藥。

3. 他汀副作用太多，我吃深海魚油行不行？

在防治血脂異常和心血管病方面，他汀是療效最為肯定的藥物。雖然說明書上羅列的副作用很多，這是負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，他汀是很安全的藥物。

4. 降脂藥可以隨便吃嗎？

很多患者發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高后并沒有充分重視，而且不及時(shí)到醫(yī)院治療，隨便買來調(diào)脂藥和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因。

5. 我吃某某他汀后多夢、睡眠不好，與用藥有關(guān)嗎？

有可能，少數(shù)人服用他汀后可以影響睡眠。遇到這種情況不要輕易放棄他汀治療，可以嘗試更換另一種他汀。

6. 我吃他汀后膝關(guān)節(jié)疼痛，怎么辦？

這種癥狀與他汀無關(guān)，建議去骨科就診，不應(yīng)因此停用他汀。他汀有可能導(dǎo)致肌肉副作用，但不會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。

7. 有人說晚上服用他汀效果好，是這樣嗎？

膽固醇主要在肝臟合成，晚上肝臟合成膽固醇更多，所以有學(xué)者認(rèn)為晚上服藥效果更好。對于這個(gè)問題尚缺乏足夠的研究證據(jù)。

8. 我的谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，能夠服用他汀嗎？

能，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不是禁忌證。如果您經(jīng)常喝酒，建議戒酒，并控制飲食、增加運(yùn)動。如果平時(shí)不喝酒但是很胖，可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用。

9. 我服用他汀兩個(gè)多月、膽固醇已降到正常，是否可以停藥？

多數(shù)患者需要長期服藥治療，膽固醇降到正常后也要繼續(xù)堅(jiān)持治療。擅自停藥會導(dǎo)致膽固醇再次升高。

10. 治療過程中需經(jīng)常復(fù)查血脂指標(biāo)嗎？

生活方式干預(yù)后3～6個(gè)月，應(yīng)復(fù)查血脂水平，若低密度脂蛋白膽固醇等血脂參數(shù)達(dá)標(biāo)則即繼續(xù)治療，但仍須每6個(gè)月至1年復(fù)查1次。

如該指標(biāo)持續(xù)達(dá)到目標(biāo)值以下，每年復(fù)查1次即可。藥物治療開始后4～8周，復(fù)查血脂及肝功能與肌酸激酶。

若無特殊情況，逐步改為每6~12個(gè)月復(fù)查1次。如開始治療3~6個(gè)月復(fù)查膽固醇仍未達(dá)到目標(biāo)值，則調(diào)整劑量或藥物種類，或聯(lián)合藥物治療，再經(jīng)4~8周后復(fù)查。

達(dá)到目標(biāo)值后延長為每6~12個(gè)月復(fù)查1次。

11. 高脂血癥患者能吃雞蛋嗎？

每天吃一個(gè)雞蛋不會對血脂產(chǎn)生明顯影響，別吃太多就行。

12.瘦肉可以隨便吃嗎？

很多人知道肥肉中脂肪和膽固醇含量高，于是認(rèn)為瘦肉可以隨便吃，這也是不對的。同樣是瘦肉，豬肉中所含的膽固醇比牛肉和羊肉都高。

瘦豬肉中含的飽和脂肪酸比例在肉類里也是最高的。所以，預(yù)防高血脂，瘦肉，特別是瘦豬肉也不能多吃。

13. 長期吃他汀會不會導(dǎo)致膽固醇太低？

有人擔(dān)心服用他汀把膽固醇降到理想范圍內(nèi)之后，繼續(xù)服用藥物會使膽固醇降的太低。不會的。常規(guī)劑量他汀沒有這么強(qiáng)的作用，因而這種顧慮是不必要的。

標(biāo)簽： 高脂血癥 低密度脂蛋白膽固醇