微資訊！關于乙肝，你懂多少？一篇科普帶你全面了解！

（文章自河北中醫肝病醫院微信公眾號）

慢性乙型病毒性肝炎（簡稱慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。攜帶狀態是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1年內連續隨訪3次以上血清ALT和AST均無異常，且肝組織學檢查正常者。

傳播途徑：血液傳播（輸血和血制品）。其次是母嬰傳播，即分娩前后及過程中由帶乙型肝炎病毒的母親感染新生兒，母乳喂養也可導致母嬰傳播，該傳播途徑在中國占很大比重。第三是密切接觸傳播，如通過精液和陰道分泌物傳播病毒。第四是醫源性傳播，如消毒不徹底、不安全注射等。

(資料圖片僅供參考)

有什么癥狀？01

01全身表現

患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

02消化道表現

肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。

03黃疸

直接表現就是膽紅素升高，過高，可見眼球、皮膚發黃還有尿液。

04肝區疼痛

慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。

05肝脾大

由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾大。

06肝外表現

可表現面色黝黑晦暗，稱肝病面容。蜘蛛痣、肝掌。

07肝纖維化

慢性乙肝炎癥長期不愈，反復發作，肝內纖維結締組織增生，而其降解活性相對或絕對不足，大量細胞外基質沉積下來形成肝纖維化。

在這里家族史的患者需格外注意：由于家族聚集性的存在，肝癌病人的親屬們患肝癌的比例較高，而且親緣關系越近，患肝癌的風險越高。所以，一旦達到抗病毒標準后，積極治療，盡早控制病情。

當然，對下一代來說，母親或父親有乙肝，可在孕前進行規范的抗病毒治療，使父親血清HBV-DNA、精液HBV-DNA轉陰，并且胎兒出生時做好阻斷，及時注射免疫球蛋白和疫苗。

治療乙肝關鍵是“雙抗”

“雙抗”治療，指的是抗乙肝病毒治療、抗肝纖維化治療。

抗乙肝病毒治療：從病因上抑制了乙肝病毒復制，是慢性乙型肝炎治療的基礎和關鍵；

抗肝纖維化治療：提高治療效果、阻止、延緩病情進展必不可少的環節。

自從發現乙型肝炎病毒以后，人類從來就沒有停止征服乙肝病毒、消滅乙肝病毒的研究與斗爭。

從中醫中藥北山豆根、華蟾素到核糖核酸、免疫核糖核酸、阿糖腺苷等等，直到有了干擾素和核苷類藥物，乙肝的治療水平和治療效果才有了飛躍性、革命性的進步，開創了乙肝治療史的新紀元。

通過有效的抗乙肝病毒治療，從病因上抑制了乙肝病毒復制，抑制乙肝病毒如同打仗時消滅敵人，“敵人”消滅了，“戰爭”也就停止了，肝臟炎癥得到控制，患者肝功能恢復正常、病情穩定，肝纖維化的步伐得到了有效的延緩；病情惡化進展得到了根本性的遏制。

所以說，抗乙肝病毒治療是關鍵！

但是僅僅單純抗乙肝病毒治療是不夠的。抗病毒類藥物全球臨床研究的多項數據顯示，抗病毒治療雖然能有效抑制病毒，但并不能代替抗肝纖維化治療。咱們如果用戰爭作比喻，戰爭停止了但戰爭的創傷需要修復，需要物資生活，戰后重建必不可少。

戰后重建需要有序，如果“亂搭亂建”雜亂無章就會嚴重影響生活質量。過度纖維組織增生，破壞肝臟組織正常結構，切割肝小葉，嚴重的肝纖維化就是這個意思。一旦形成彌漫性肝纖維化出現假小葉就邁入了肝硬化的大門。肝纖維化是各種慢性肝病最終進展為肝硬化甚至肝癌的必經之路。所以有效控制肝纖維化，就能控制絕大多數的慢性肝病并發癥如肝硬化、肝衰竭、肝癌等。

抗肝纖維化，阻止肝纖維化成為必然！

現代肝臟病學奠基人國際肝病學術權威Hans Popper教授指出“誰能阻止肝纖維化，誰就能治愈大多數肝病”。

抗病毒西藥能夠抑制乙肝病毒，可以減輕肝臟炎癥，但是不直接消除肝臟炎癥和抗肝纖維化；大量醫學實踐顯示即便是接受抗乙肝病毒治療的慢性乙型肝炎、肝硬化患者，病毒已檢測不出或者很低，但是仍有部分病人肝功能未恢復正常，如轉氨酶和膽紅素仍高、白蛋白低下、超聲檢查肝組織回聲增粗增強、脾大或脾靜脈增粗，肝纖維化掃描數值增高，肝纖維化和肝硬化依然存在甚至還在進展。

中藥抑制乙肝病毒不如西藥有優勢，但可以減輕或消除患者的癥狀，通過清熱解毒減輕肝臟炎癥，通過扶正調整免疫功能，通過活血化瘀減少肝纖維化程度、改善肝臟微循環。中西醫結合的抗病毒、抗肝纖維化“雙抗療法”，雙重抑制或阻斷了“旁分泌調節通路”和“自分泌調節通路”，可以有效阻滯或逆轉肝纖維化，從而改善肝臟微循環。

結果使肝細胞得到足夠的血液供應，使溶解在患者血液中的抗病毒西藥成分能與肝細胞更多地接觸發揮作用，進一步提高抗病毒療效。因此，中西醫結合“雙抗療法”，雙管齊下，相輔相成，可以明顯提升慢性乙型肝炎治療效果，有效預防慢乙肝向肝硬化進展，療效比單用西藥或單用中藥要好得多。

標簽： 肝纖維化 乙肝病毒