新消息丨本輪新冠感染表現以熱癥為主，不同癥狀如何選擇中藥制劑？|市民防疫新科普

上海已經度過本輪新冠病毒感染高峰，盡管高峰已過，專家提醒市民應持續保持良好衛生習慣和健康生活方式，每個人應詳細了解新冠各階段的發展特點，掌握對應的用藥方法，才能最大程度減輕感染期間的痛苦和傷害。

臨床證明，感染者應用中醫中藥不僅可緩解癥狀，還能加快痊愈。但面對市面上品種繁多的中藥制劑，該如何合理用藥？如何在病程中選擇最合適的中藥制劑？中藥制劑是否可以疊加使用？上海市中醫藥學會感染病分會主任委員、上海中醫藥大學附屬龍華醫院感染科張瑋主任醫師列出用藥指南。

(資料圖片僅供參考)

用藥前需要仔細閱讀說明書

居家治療感染者面對多種癥狀，希望能夠通過用藥盡快緩解身體的不適，繼而容易產生過度用藥。張瑋特別提醒：選服藥時，不論是服用中成藥還是西藥，應當首先閱讀說明書，了解藥物的適應癥、藥物禁忌、藥物的副作用、藥物與其他藥物相互作用、服用劑量和時間，不可以因為癥狀緩解效果不理想，擅自增加服藥劑量和縮短服藥時間。

特別是一些本身就是中西藥物混合的藥物一定仔細了解藥物成分，避免疊加用藥導致肝腎損害。同時服用中藥和西藥，需要注意兩者服用時間應間隔30分鐘，以及相互之間是否存在沖突。有慢性疾病長期服用的藥物與加服藥物之間是否有禁忌也要通過閱讀說明書一一對照。

中藥是如何治療新冠感染的

新冠病毒感染在中醫治療中要分清寒熱。患者感染后出現咽疼，有汗，流濁涕，咳嗽頻繁劇烈，咳痰費力，痰粘稠、黃，口渴，舌苔黃，則為風熱新冠，而風寒新冠癥狀則相反。

此次上海新冠感染表現主要以熱癥為主，病因病機為“熱”、“濕”、“毒”、“瘀”。中醫中藥治療以辨證論治為主，龍華醫院專家根據新冠臨床表現在新冠感染的不同階段研發了系列自制制劑。

例如，吳銀根教授研制的扶正預防“加味龍醫正氣方”；新冠輕癥/無癥狀感染者：銀翹藿術顆粒；新冠疫毒閉肺證/肺炎：肺炎清解顆粒。再如，張瑋教授研制的新冠早中期/流行性感冒：麻杏清肺顆粒，以上這些藥物通過龍華醫院的互聯網門診均可配制，且有醫生按患者癥狀辨證用藥。

針對不同癥候群如何選擇中成藥

面對出現的癥狀怎么選用中成藥呢？專家根據此次新冠感染癥狀出現的頻次對常用中成藥做了匯總，以利于百姓辯證選藥。需要注意的是，用藥后三天高熱不退、或是體溫下降但極度發力、稍動即喘、咳嗽明顯加重者還是需要及時就醫。

張瑋同時提醒廣大市民朋友，根據自身所處的疾病不同階段和癥狀，選擇最合適的一種中成藥服用即可，切不可盲目疊加使用。

【發熱為主癥候群】

發熱、惡寒、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、流涕、噴嚏等，宜服用具有疏風解表、清肺解毒功效的中成藥：清肺排毒顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、柴芩清寧膠囊、疏風解毒膠囊(顆粒)、小柴胡顆粒、柴銀顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒)、九味羌活丸(顆粒)、感冒疏風膠囊(片、顆粒)、荊防顆粒、復方大青葉片等。

【咽喉疼痛癥候群】

咽喉疼痛如刀割狀、聲音嘶啞、發熱、肌肉酸痛、干咳等，宜服用具有疏風清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，六神丸(膠囊)、藍芩口服液、清開靈膠囊、清咽滴丸、板蘭根顆粒、感冒清膠囊、銀翹解毒膠囊、甘桔冰梅片、玄麥甘桔顆粒、銀黃顆粒（含片）等。

【咳嗽癥候群】

發熱退或減、咳嗽明顯、咳痰量多、色黃、咽部不適，干咳少痰，氣急胸悶、或有身熱等宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥，宣肺敗毒顆粒、宣肺止咳合劑、杏貝止咳顆粒、連花清咳片、感冒止咳顆粒、強力枇杷露、急支糖漿、清咳平喘顆粒、金蕎麥膠囊(片)、復方鮮竹瀝口服液、痰熱清膠囊等。

【胃腸道癥狀癥候群】

胸脘痞悶、納差、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、大便不爽或有寒熱身痛、乏力、舌苔厚等，宜服用具有化濕解表功效的中成藥，如化濕敗毒顆粒、藿香正氣丸(水、口服液、軟膠囊)、小兒消積止咳顆粒、健脾顆粒、歸脾合劑等。如果大便干結，用防風通圣丸(顆粒)。

“市民防疫新科普”由市科委、市衛生健康委共同策劃，市科委“科技創新行動計劃”科普專項資助。

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