藥物警戒·科普站｜治療感冒 用好中成藥

藥品外觀看仔細 變質(zhì)腐敗不可用

(資料圖)

感冒又稱傷風，是以噴嚏、鼻塞、流涕、惡風或惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸楚不適或疼痛為主癥的病證，還可兼見納呆、惡心、胸悶、脘痞、便溏等癥狀，四季皆可發(fā)病，冬季多見，是臨床常見病與多發(fā)病。

市面上治療感冒的中成藥劑型和品種眾多，患者在選購前，應(yīng)注意在醫(yī)師指導(dǎo)下，區(qū)分寒熱虛實屬性與兼夾癥，才能夠有針對性地進行治療。

風寒感冒

風寒感冒俗稱涼感冒。癥狀主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清稀鼻涕且量較多、惡風或惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、全身酸楚不適或疼痛，部分患者伴有咽喉干燥、咳嗽、痰白、乏力、頭痛等，舌淡苔薄白，脈浮。治療風寒感冒優(yōu)選中成藥風寒感冒顆粒、傷風停膠囊、感冒軟膠囊等，以辛溫解表、宣肺散寒。

●風寒感冒顆粒：主要成分為麻黃、桂枝、防風、白芷、紫蘇葉、苦杏仁、葛根、陳皮、桔梗、甘草、干姜。具有解表發(fā)汗、疏風散寒的功效，可用于調(diào)治風寒感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。

●傷風停膠囊：主要成分為麻黃、荊芥、白芷、炒蒼術(shù)、陳皮、甘草。具有發(fā)散風寒的功效，可用于調(diào)治外感風寒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、鼻流清涕、肢體酸重、喉癢咳嗽、痰清稀，以及上呼吸道感染、感冒鼻炎等見上述證候者。

●感冒軟膠囊：主要成分為羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風、白芷、葛根、薄荷、川芎、石菖蒲、苦杏仁、當歸、黃芩、桔梗。具有散風解熱的功效，可用于調(diào)治外感風寒引起的頭痛發(fā)熱、鼻塞流涕、惡寒無汗、骨節(jié)酸痛、咽喉腫痛。

需特別提醒的是，因麻黃具有升高血壓、加快心率的作用，因此高血壓、心率過快患者應(yīng)慎用上述藥物。

此外，風寒感冒有兼癥者，可根據(jù)癥狀優(yōu)選下列中成藥。

風寒感冒兼頭項強痛、全身酸痛，可選擇外感風寒顆粒

該品主要成分為桂枝、白芷、防風、柴胡、白芍、葛根、荊芥穗、羌活、桔梗、炒苦杏仁、生姜、甘草。具有解表散寒、退熱止咳的功效，可用于調(diào)治風寒感冒，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛項強、全身酸疼、鼻塞流清涕、咳嗽。

風寒感冒頭項強痛兼痰飲，可選擇表實感冒顆粒

該品主要成分為紫蘇葉、葛根、防風、白芷、麻黃、桂枝、炒苦杏仁、甘草、陳皮、桔梗、生姜。具有發(fā)汗解表、祛風散寒的功效，可用于調(diào)治感冒風寒表實證，癥見惡寒重發(fā)熱輕、無汗、頭項強痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。

風寒感冒并咳喘兼有痰飲，可選擇小青龍顆粒/合劑

該品主要成分為麻黃、桂枝、白芍、干姜、五味子、炙甘草、法半夏、細辛。具有解表化飲、止咳平喘的功效，常用于風寒感冒并咳喘，伴有痰飲者；或素有痰飲，感冒風寒并咳喘者。該藥也可用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、變應(yīng)性鼻炎或過敏性鼻炎等見上述癥狀者的調(diào)治。

風寒感冒兼咽癢咳嗽、四肢酸痛，可選擇正柴胡飲顆粒/膠囊/合劑

該品主要成分為柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜。具有發(fā)散風寒、解熱止痛的功效，可用于調(diào)治外感風寒所致的發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽癢咳嗽、四肢酸痛，以及流感初起，輕度上呼吸道感染見上述證候者。

風寒感冒兼有表虛，可選擇桂枝顆粒

該品主要成分為桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效，可用于調(diào)治外感風邪，癥見頭痛發(fā)熱、鼻塞干嘔、汗出惡風。

寒濕感冒

寒濕感冒是外感風寒、內(nèi)傷濕滯所致。癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢沉重或酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉、身體乏力等，舌淡苔白膩，脈浮滑。也有不少患者胃腸癥狀較為突出，因此也被稱為胃腸型感冒。治療該類型感冒優(yōu)選中成藥藿香正氣軟膠囊/口服液/滴丸，以解表化濕、理氣和中。

●藿香正氣軟膠囊/口服液/滴丸：主要成分為蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。具有解表化濕、理氣和中的功效，可用于調(diào)治外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉，以及胃腸型感冒見上述證候者。由于部分藿香正氣劑型含有酒精，對酒精過敏者應(yīng)禁用，也應(yīng)避免與頭孢類藥物同用。

風寒挾濕感冒

風寒挾濕感冒主要因外感風寒濕邪，或內(nèi)有濕邪感受風寒所致。癥狀主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱、無汗、頸項強直、頭重而痛、肌表肢體酸楚疼痛，部分患者或伴有鼻塞、流清涕、喉癢、口苦微渴等。該類感冒全身酸沉疼痛癥狀較為明顯，但疼痛不劇烈，屬于可以忍受范圍。治療時可優(yōu)選中成藥九味羌活丸/口服液/顆粒，以發(fā)汗祛濕、兼清里熱。

●九味羌活丸/口服液/顆粒：主要成分為羌活、防風、蒼術(shù)、細辛、川芎、白芷、黃芩、地黃、甘草。具有疏風解表、散寒除濕的功效，可用于調(diào)治外感風寒挾濕所致的感冒，癥見惡寒、發(fā)熱、無汗、頭重而痛、肢體酸痛。

風熱感冒

風熱感冒又稱熱感冒，多由風熱襲肺，或內(nèi)有蘊熱外受風寒，邪犯肌表，肺失宣肅所致。癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱較重、微惡風、汗出、口干或渴、面紅、咽干燥或咽喉腫痛、頭脹痛、鼻塞不暢、流黃稠鼻涕，部分患者或伴有咳嗽、痰黏或黃，舌尖紅，舌苔薄白干或薄黃，脈浮數(shù)。治療該類型感冒優(yōu)選中成藥連花清瘟膠囊/顆粒/片、風熱感冒顆粒、銀翹散、銀翹解毒片等，以辛涼解表、疏風清熱。由于治療風熱感冒的中成藥品種較多，應(yīng)用時可根據(jù)伴有癥狀輕重程度，合理選擇。

●連花清瘟膠囊/顆粒/片：主要成分為連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。具有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效，可用于調(diào)治流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見發(fā)熱或高熱、惡寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽干咽痛、舌偏紅、苔黃或黃膩等。

●風熱感冒顆粒：主要成分為板藍根、連翹、薄荷、荊芥穗、桑葉、蘆根、牛蒡子、菊花、苦杏仁、桑枝、六神曲。具有疏風清熱、利咽解毒的功效，可用于治療風熱感冒，癥見發(fā)熱、有汗、鼻塞、頭痛、咽痛、咳嗽、多痰。

●銀翹散：主要成分為金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、荊芥、蘆根、甘草。具有辛涼透表、清熱解毒的功效，可用于調(diào)治風熱感冒，癥見發(fā)熱頭痛、口干咳嗽、咽喉疼痛、小便短赤。

●銀翹解毒片/丸/顆粒/膠囊：主要成分為金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、炒牛蒡子、桔梗、淡竹葉、甘草。具有疏風解表、清熱解毒的功效。可用于調(diào)治風熱感冒，癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。

此外，風熱感冒有兼癥者，可根據(jù)癥狀選擇下列中成藥。

風熱感冒兼有肝胃不和，可選用小柴胡顆粒/膠囊/片

該品主要成分為柴胡、姜半夏、黨參、黃芩、甘草、生姜、大棗。具有解表散熱、疏肝和胃的功效，可用于調(diào)治外感病，邪犯少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干，也可用于患有慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、急性乳腺炎、咽炎等見上述癥狀者的調(diào)治。

風熱感冒兼咳嗽，可選用桑菊感冒片/丸/合劑

該品主要成分為桑葉、菊花、連翹、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。具有疏風清熱、宣肺止咳的功效，可用于調(diào)治風熱感冒初起，癥見頭痛、咳嗽、口干、咽痛。

風熱感冒兼頭痛頭暈，可選用夏桑菊顆粒

該品主要成分為夏枯草、野菊花、桑葉。具有清肝明目、疏風散熱、除濕痹、解瘡毒的功效，可用于調(diào)治風熱感冒，癥見目赤頭痛、頭暈耳鳴、咽喉腫痛、疔瘡腫毒。

風熱感冒并咳喘，可選用麻杏止咳片/膏/糖漿

該品主要成分為麻黃、苦杏仁、石膏、炙甘草。具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的功效，可用于調(diào)治急、慢性支氣管炎及喘息等。臨床需注意孕婦禁用。

感冒兼有里熱盛，可選用防風通圣丸/顆粒

該品主要成分為防風、薄荷、麻黃、連翹、大黃、芒硝、當歸、白芍、川芎、荊芥穗、梔子、炒白術(shù)、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石。具有解表通里、清熱解毒的功效，可用于調(diào)治外寒內(nèi)熱、表里俱實、惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結(jié)、風疹濕瘡等癥。臨床需注意孕婦慎用。（山東藥品監(jiān)管）

標簽： 主要成分 風熱感冒