全球最新：健康科普｜“躺平”遭炮轟 “趴著”成熱捧

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春晚小品《坑》成熱搜，干部“躺平”遭炮轟。新冠防控調(diào)整，實(shí)施乙類乙管，“趴著”成熱捧，因?yàn)椤芭恐蹦芫让８腥拘鹿诓《竞螅?dāng)你躺平時(shí)，大部分肺在下方，氣體進(jìn)入后背的肺泡需要克服更多阻力，因此后背肺泡內(nèi)的氣體更少，長(zhǎng)期仰臥即“躺平”就會(huì)處于塌陷狀態(tài)，氣道分泌物難以排出，阻塞通氣，影響呼吸功能。肺部感染是最容易出現(xiàn)缺氧癥狀（如呼吸急促、呼吸困難等）；其次，氣體更多地進(jìn)入了胸側(cè)的肺泡內(nèi)，容易使其脹破，這種損傷是不可逆的；趴著可以改善肺部通氣，促進(jìn)痰液排出，緩解憋氣等癥狀，甚至可以救命！謝絕“躺平”，提倡“趴著”。“趴著、趴下、臥倒”在醫(yī)學(xué)上稱為俯臥位通氣，就是本人自行或利用翻身床、翻身器或者人工徒手進(jìn)行翻身，使患者在俯臥位狀態(tài)下進(jìn)行呼吸或機(jī)械通氣，可有效改善患者血氧飽和度，有效改善肺通氣/血流比例，使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，肺及氣管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能減少心臟和縱膈對(duì)下垂肺區(qū)的壓迫，是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的呼吸治療方式。趴著好處：俯臥位通氣可促進(jìn)氣體交換，在改善氧合的前提下降低氣道峰壓和吸入氧濃度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。使塌陷的肺泡復(fù)張，改善氧合；增加功能殘氣量；改善膈肌運(yùn)動(dòng)方式和位置；將氣道內(nèi)的分泌物引流出來(lái)；改善肺依賴區(qū)的通氣血流灌注；減少縱隔和心臟對(duì)肺的壓迫；改善胸壁的順應(yīng)性；改善呼吸和肺功能。趴著竅門：趴著前2小時(shí)不吃東西。準(zhǔn)備2-3個(gè)枕頭，第1個(gè)枕頭墊在前額下方，第2個(gè)枕頭墊在胸部，如果為孕婦、肥胖病人、腹部有傷口者，則用第3個(gè)枕頭墊于髖部，盡量空出腹部避免受壓。吸氧的人，注意預(yù)留出氧氣管與面罩的空間，方便調(diào)節(jié)觀察。身體放松，不要手肘或肩部用力，避免平板支撐或俯臥撐姿勢(shì)。注意溫度適宜，避免穿著太厚。趴累了可以換成側(cè)躺姿勢(shì)，不強(qiáng)求時(shí)間。⑦可分段進(jìn)行，最好每次2小時(shí)以上，建議時(shí)段：09:00-11:30、14:00-16:30、20:00-22:00、23:00-06:00。趴著適合人群：新冠肺炎。痰多不易咳出。頑固性低氧血癥且常規(guī)機(jī)械通氣不能糾正的患者。能夠自主翻身或者配合翻身，并能夠呼吸困難時(shí)進(jìn)行呼救，且能耐受體位改變。趴著禁忌：急性出血性疾病。嚴(yán)重多發(fā)傷，伴頸椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部嚴(yán)重受損者。近期嚴(yán)重顏面部創(chuàng)傷或面部手術(shù)、氣管手術(shù)、胸骨手術(shù)、腹部手術(shù)。心律失常。對(duì)俯臥位難以耐受者，俯臥位后氧合指標(biāo)反而惡化者。作者：婁底市第二人民醫(yī)院 羅建國(guó)

標(biāo)簽： 呼吸困難 機(jī)械通氣