不要盲目等“九價(jià)” 接種HPV疫苗應(yīng)盡早

3月8日上午，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科HPV疫苗及宮頸病變一體化診治門診開(kāi)診揭牌。HPV是人體乳頭瘤病毒，之所以受到如此重視，是因?yàn)楦腥綡PV會(huì)導(dǎo)致罹患宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全球女性子宮頸癌新發(fā)病例數(shù)為60.4萬(wàn)，死亡病例數(shù)為34.2萬(wàn)，子宮頸癌發(fā)病率和死亡率均居全球女性癌癥第4位。幸運(yùn)的是，宮頸癌也是目前唯一明確病因的癌癥，通過(guò)接種HPV疫苗就可預(yù)防HPV感染，從而減少患宮頸癌的概率。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師薛鳳霞建議，優(yōu)先推薦9到26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前、首次性行為前接種HPV疫苗的獲益可最大化；同時(shí)推薦27到45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

二價(jià)疫苗就可起到防護(hù)作用

當(dāng)前，我國(guó)批準(zhǔn)上市的HPV疫苗包括兩款二價(jià)疫苗、一款四價(jià)疫苗和一款九價(jià)疫苗。二價(jià)和四價(jià)的疫苗適宜接種的年齡是9到45歲，九價(jià)疫苗適宜接種的年齡是16到26歲。四款疫苗都需要接種三針，在6個(gè)月內(nèi)完成接種。

專家表示，引起宮頸癌的高危型HPV主要有14種，其中最常見(jiàn)的就是16和18兩種，會(huì)引起約70%宮頸癌的發(fā)生。而二價(jià)疫苗預(yù)防的就是HPV16和18型；四價(jià)疫苗則是在二價(jià)基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV6和11低危型病毒的預(yù)防；九價(jià)疫苗又在四價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV31、33、45、52、58型病毒的預(yù)防，能預(yù)防90%的宮頸癌發(fā)生。

“不少女性朋友看到HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，就開(kāi)始糾結(jié)到底接種哪種更好。”薛鳳霞表示，“引起宮頸癌的主要就是16和18型HPV，其實(shí)接種二價(jià)疫苗就能起到預(yù)防作用了，可以根據(jù)疫苗對(duì)年齡的限制選擇相應(yīng)的疫苗，沒(méi)必要盲目等待更多價(jià)，更沒(méi)必要過(guò)度糾結(jié)于幾價(jià)。疫苗越早打越好，與其等待、糾結(jié)，不如趁早行動(dòng)，千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)遠(yuǎn)離宮頸癌的寶貴機(jī)會(huì)。”

疫苗保護(hù)期限或超10年

自2006年HPV疫苗上市以來(lái)，長(zhǎng)期隨訪研究證實(shí)，HPV疫苗目前仍有保護(hù)效力。薛鳳霞表示，不過(guò)最終接種HPV疫苗后免疫保護(hù)能維持多少年，目前尚不完全清楚，還有待繼續(xù)隨訪觀察與進(jìn)一步的科學(xué)研究。

如果在接種HPV疫苗前按照宮頸癌篩查要求已規(guī)律接受過(guò)宮頸癌篩查，并且沒(méi)有異常篩查結(jié)果，可以無(wú)需在接種疫苗前特意進(jìn)行宮頸癌篩查（包括HPV檢測(cè)或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)篩查）。如果在接種HPV疫苗前沒(méi)有接受過(guò)規(guī)律的宮頸癌篩查，建議進(jìn)行宮頸癌篩查，如果有異常篩查結(jié)果，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行陰道鏡等相應(yīng)檢查。

“需要注意的是，接種了HPV疫苗不等于終身不患宮頸癌，廣大女性朋友仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，及時(shí)篩查出其他未包含在疫苗內(nèi)的HPV亞型感染及其引發(fā)的相關(guān)疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。”薛鳳霞強(qiáng)調(diào)。

據(jù)介紹，此次天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院婦產(chǎn)科成立的婦產(chǎn)科HPV疫苗及宮頸病變一體化診治門診，是集HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸病變?cè)\治及科普宣教為一體的醫(yī)防融合門診。可以為擬接種HPV疫苗女性提供接種前的咨詢、篩查服務(wù)，以便及早發(fā)現(xiàn)HPV感染及宮頸癌前病變可能；為接種HPV疫苗后的女性建立隨訪篩查檔案，提供全周期全方位的健康服務(wù)；對(duì)于已診斷為宮頸病變及宮頸癌女性提供規(guī)范診療及隨訪管理。

標(biāo)簽： 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 子宮頸癌