當(dāng)前熱議!宮頸糜爛真有那么可怕嗎——體檢報告背后的健康解讀（五）

很多女性朋友在做婦科體檢時，經(jīng)常會聽到醫(yī)生說“你的宮頸有點糜爛”。這句話讓很多女性不免擔(dān)憂，因為“糜爛”聽起來很嚴(yán)重，讓人聞之色變。有些不良醫(yī)療機構(gòu)利用女性的這種心理，夸大宮頸糜爛的后果，告訴患者這個疾病“易導(dǎo)致不孕不育、影響胎兒生長發(fā)育、可能發(fā)展成為宮頸癌”等，甚至故意誤導(dǎo)女性，讓她們認(rèn)為宮頸糜爛在某種程度上意味著女性“不潔”，導(dǎo)致女性難以啟齒，誘導(dǎo)她們過度治療，造成醫(yī)療資源的極大浪費。

宮頸糜爛是什么疾病？病因有哪些？需要接受怎樣的治療？生活中，這些問題困擾著很多女性。

四大原因?qū)е聦m頸糜爛

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宮頸糜爛曾經(jīng)是宮頸炎癥的代名詞，后來隨著陰道鏡技術(shù)的發(fā)展，人們對其也有了新的認(rèn)知。目前，在臨床上，宮頸糜爛只是一種臨床表現(xiàn)，不再是一種疾病，正式名稱為“宮頸柱狀上皮異位”。

為什么會出現(xiàn)宮頸糜爛？這里面既有生理因素，也有病理原因。生理因素主要是因為體內(nèi)雌激素水平升高。宮頸主要由內(nèi)側(cè)的柱狀上皮細(xì)胞和外側(cè)的鱗狀上皮細(xì)胞構(gòu)成，柱狀上皮看起來薄且嫩紅，形似充血，很多年輕女性尤其是青春期和妊娠期的女性，因為雌激素分泌水平較高，導(dǎo)致柱狀上皮“侵占”了外側(cè)鱗狀上皮的“領(lǐng)土”，肉眼看上去宮頸呈現(xiàn)紅色顆粒狀，形成一種假性糜爛。這種糜爛并不是真正由上皮脫落形成的真性糜爛，無需治療。

導(dǎo)致宮頸糜爛的病理因素主要包括宮頸炎癥、早期宮頸癌等。如頻繁做人流，損傷子宮內(nèi)膜和宮頸，導(dǎo)致宮頸炎癥，未及時處理；性生活不注意清潔，經(jīng)期同房；長期服用避孕藥物，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素大量分泌，不僅會誘發(fā)宮頸糜爛，還會對女性的身體造成損害；過度清潔，頻繁沖洗陰道，破壞陰道微生態(tài)環(huán)境，以及持續(xù)性感染高致病性HPV等，都可能導(dǎo)致宮頸糜爛。

婦科檢查可做到早發(fā)現(xiàn)早治療

如果患者只是輕度糜爛，不伴有其他癥狀，一般不需要治療。中重度糜爛特別是伴有白帶增多、發(fā)黃、有明顯異味、同房出血等很可能是宮頸炎所致，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療；重度糜爛經(jīng)長期保守治療無效，可考慮行物理治療或手術(shù)治療。目前的治療手段包括冷凍療法、激光療法、微波治療等，但這些治療有導(dǎo)致宮頸粘連狹窄的可能，有順產(chǎn)意愿的女性在臨產(chǎn)時，一定要跟產(chǎn)科醫(yī)生提供詳細(xì)的治療過程，讓醫(yī)生進(jìn)行綜合評價，以降低宮頸擴張異常、產(chǎn)程延長或停滯甚至宮頸撕裂的風(fēng)險，保障孕產(chǎn)婦的安全。

另外，建議有性生活的女性每1—2年前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次婦科檢查，通過HPV篩查聯(lián)合宮頸刮片、陰道鏡等檢查來排除是否存在HPV感染和早期宮頸癌等，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

日常生活中，女性也一定要學(xué)會保護(hù)自己，科學(xué)避孕，避免多次人流；注重性生活清潔，男性在性生活前也應(yīng)注意清潔外生殖器，經(jīng)期禁止同房；不要頻繁使用外用藥沖洗陰道，清水沖洗外陰即可。

希望廣大女性朋友們不要盲目恐懼宮頸糜爛，提高自身辨別能力，拒絕過度治療，以免給自己的身體造成不必要的傷害。

（第一作者系江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院2021級研究生，第二作者系華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師）

標(biāo)簽： 宮頸糜爛 宮頸炎癥 醫(yī)療機構(gòu)