科普丨八桂中醫大講堂（43）：嶺南地區話濕熱

大家好，我是廣西名中醫艾軍，是廣西中醫藥大學溫病學老師。

在日常生活中，經常碰到有人說我很濕熱，我有時候身熱汗多，或者口干口苦，或大便溏爛，或食欲不好，甚至腹瀉，會有的經常長粉刺、皮膚瘙癢或者是濕疹，這些從中醫的角度看來就是一個濕熱在體內的作祟。

所以，我們今天談談

什么是濕熱？

在什么情況下容易患濕熱

以及如何預防濕熱？

什么是“濕”和“熱”？

像今天這個天氣有點霧蒙蒙的，叫做“濕乃氤氳之氣”。它比較重濁、粘滯、又具有彌散的性質。“熱”呢，那就是溫度過高，是相對“冷”而言的。這兩種特殊的氣候條件，濕邪和熱邪可以互相結合為一體。

濕邪常常叫做“陰邪”，而熱邪常常叫做“陽邪”。濕邪既然是陰邪，所以很容易阻礙了陽氣甚至傷害到陽氣。熱邪是溫度偏高，所以容易損害人體的陰液。實際上濕熱是這一陰和一陽兩個互相結合為一體，叫做“異性相吸，膠著難開”。所以在致病的時候它可以濕邪多一些，或熱邪多一些，或者濕熱并重。那我們表現出來的癥狀、體征就會各不一樣，以及由于它這樣的一個矛盾的邪氣致病，所以常常纏綿難愈，所以若被濕熱侵犯，有的想喝喝涼茶就能解決，可能不是那么簡單的問題。

什么情況下容易導致濕熱侵犯人體？

一個跟環境有一定的關系，二個跟我們的飲食有密切的關系。再有，連我們的情緒都可以影響到脾胃的功能虛弱以后被濕熱侵犯。

像我們嶺南地區，它水網縱橫，它的氣候的特點是高溫雨多，所以常常外面就存在著濕熱的一個病因邪氣。

濕熱什么時候可以侵犯人體？

像清代薛生白的《濕熱病篇》著作里面提到：“太陰內傷，濕飲停聚，客邪再至，內外相引，故病濕熱。”所以他指明了我們的脾胃的虛損、虛害，然后外邪就更容易跟你體內所產生的濕邪相合為患。

因為人體的脾是惡濕的，濕邪是最容易侵犯人體的脾胃的，所以我們在脾胃受傷的時候就更容易被濕熱侵犯。如果我們過量的去吃太甜膩的東西，或者肥甘厚味或者暴飲暴食，很容易使得脾胃滋膩，而內濕就產生，內濕也很容易逗引外來的濕邪，這樣就導致濕熱加重了。

最后一個就是我們的情緒問題，在中醫學里面，肝主疏泄，如果你的情志不暢，就容易導致肝氣郁結。從五行相生相克的關系來說，如果你肝氣郁結，它就很容易橫逆侵犯到脾土，使得脾土虛弱。

如何預防濕熱？

在我們這個地域環境里面，由于濕邪容易傷了陽氣、熱邪容易傷了陰，所以也常常可以見到平時有不少的人有一些氣陰兩虛的表現。在這樣的情況下，我們可以通過適當地補益氣陰來增強抵抗濕熱侵犯，那這樣的話常常可以吃一些茯苓、薏米、枸杞、沙參、黃精這些。它有補益氣陰、調理我們的中焦脾胃的功用。

還有特別像小孩，小孩他叫做稚陰稚陽之體，他的脾肺是常虛的，所以你如果有一點發燒感冒，動不動就用很多的寒涼藥；或者小孩也老是喝很多冷飲，實際上從小就損害到他的脾胃了。他的脾陽不足，他的內濕產生了，也容易逗引外來的濕邪，這個是我們應該要注意的。? ??

那再有就是我們應該心情愉快，不要產生肝氣郁結，也不要使得風木去逆犯到了脾土，那脾土強就有抵御外來濕邪的功能了。

老百姓常常說我經常喝涼茶我怎么還這么濕熱？其實是因為涼茶里面它有的可能注重了化濕，或者注重了清熱，或者有的涼茶就主要都是清涼，而不一定兼顧有化濕的這個作用。實際上像剛才我們講了濕熱兩個邪氣，它一個陰邪，一個陽邪，兩個在一起結合以后到底哪個多一點，或者哪個少一點，或者兩個都并重，這個是從醫學的角度（來看）的時候要仔細分辨的，而不是那個涼茶有的它對大家都是有一個普遍性，可能針對性就沒有那么強，而你喝起來可能這個就合適，那個就不一定合適。再加上前面講的這些濕熱邪氣，它們兩個既然是纏綿難愈的，所以也不是我們靠幾杯涼茶就能夠一下解決的。

在必要的時候，我們還是應該去找中醫的醫生，給你去望聞問切，去真正的從中醫學的角度，去把濕熱給它識別，給它判斷，給它很好的治療。

標簽： 肝氣郁結