健康科普 | 女神，“兩癌”防治科普千萬別錯過

以愛之名，為愛前行。在這草長鶯飛的季節，第112個三八國際婦女節不約而至。女性健康這一話題，自然也提上了議程。如今，乳腺癌和宮頸癌，已成為危害女性健康的最大“殺手”。為切實增強女性朋友們對疾病的預防意識和抵御風險能力，我們特別邀請到在兩癌防治方面具有豐富經驗的預防醫學專家張眺主任，為大家分享知識、帶來健康。

健康科普

記者：乳腺癌和宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤，也是女性癌癥中威脅健康最大的兇手。那么，他們確診前分別會有哪些癥狀？

張眺：

乳腺癌是中國女性目前發病率最高的一種惡性腫瘤，45歲到55歲是乳腺癌發病的主要年齡段。確診前可能會出現以下癥狀，包括：1、無痛性腫塊；2、乳頭異常；3、皮膚呈橘皮狀改變；4、淋巴結腫大；5、乳頭溢液、泌乳、血性液體。為了早發現、早診斷、早治療乳腺癌，建議女性每年一次乳腺彩超檢查，必要時也可進行乳腺鉬靶、乳腺磁共振檢查（MRI）。

除此之外，宮頸癌是女性惡性腫瘤發病率排名第二的腫瘤。根據世界衛生組織（WHO）的數據， 每年有新增病例 53 萬，約 25萬女性死于宮頸癌，其中發展中國家占全球的80％。全球每分鐘新增一例宮頸癌，每兩分鐘有一例宮頸癌死亡病例的說法，一點都不夸張。相較于乳腺癌，宮頸癌的癥狀更加容易被忽視，當出現月經淋漓不止、異常出血、陰道分泌物異常等癥狀時，大家一定要引起重視，及時就醫診斷。

記者：以“HPV感染”為起點到“宮頸癌降臨”其實是一個漫長的過程，大概需要數年或數十年。在此期間我們如何防止癌癥的發生？

張眺：

最有效的防治方法就是接種HPV疫苗。相關數據顯示，99.7%的宮頸癌都由HPV引起，HPV疫苗可有效預防感染和宮頸癌變。其次，通過篩查也能預防宮頸癌的發生。目前國內推行的宮頸癌篩查方案是 "宮頸癌的三階梯篩查"，即 HPV+/-TCT 檢查，發現問題就做陰道鏡檢查，再發現問題就做活檢組織病理檢查。HPV+TCT 聯合篩查沒發現問題就 3-5 年再做下一次。

記者：自2016年HPV疫苗在我國上市以來，一直呈現“一苗難求”的緊張態勢。這說明了越來越多的女性健康意識提升，但同時也有不少人走入了接種誤區。二價、四價、九價，我們應該如何選擇呢？

張眺：

早接種，早防護！無論二、四、九價均有同等的預防效果。其實引起宮頸癌的主要原因是16和18型HPV，我們接種二價疫苗就能起到預防作用了，大家可以根據疫苗對年齡的限制選擇相應的疫苗，不必盲目等更多價，更沒必要過度糾結于幾價。疫苗越早打，防護效果越好。盡早接種HPV疫苗，提高疫苗接種率，可顯著降低早期患宮頸癌的風險。

記者：進口與國產HPV疫苗的區別在哪里？

張眺：

通過大量的數據比對，我們了解到目前上市的國產宮頸癌即雙價人乳頭瘤病毒疫苗（商品名：馨可寧）和進口疫苗相比，在保護率上幾乎一致。所以，盲目追求高價或進口HPV疫苗的行為都不可取，大家應根據自己的實際情況合理選擇疫苗，并且盡早接種疫苗，建立免疫屏障。

標簽： 惡性腫瘤