天天微動態丨科普 | 腹痛！警惕卵巢囊腫蒂扭轉

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近日，30歲的吳女士因腹痛難忍被家人送到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）。接診時，吳女士蜷縮在病床上，臉色蒼白，痛不欲生，詢問病史，了解到她以前有過宮外孕、卵巢囊腫病史。經過床旁彩超發現，吳女士的右側卵巢上有幾個4-5公分的囊腫，卵巢偏離正常位置，卵巢及囊腫內未探及血流信號，結合其他實驗室檢查，初步診斷為卵巢囊腫蒂扭轉。詳細溝通病情及治療方案后，婦產科專家為其行急診手術，術后證實為右側卵巢囊腫蒂扭轉，扭轉角度為360度，發生破裂，卵巢無法保留，不得已切除患側卵巢。什么是卵巢囊腫蒂扭轉？卵巢囊腫蒂扭轉為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤可發生蒂扭轉。好發于瘤蒂較長、中等大、活動度良好，重心偏于一側的腫物。卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成，扭轉呈“麻花樣”，超聲表現扭轉蒂呈漩渦狀。卵巢囊腫蒂扭轉有什么癥狀？發生急性扭轉后，因靜脈回流受阻，瘤內充血或血管破裂至瘤內出血，導致瘤體迅速增大。若動脈受阻，瘤體可發生壞死、破裂和感染。典型癥狀是體位改變后突然發生一側下腹劇痛，持續存在，常伴惡心、嘔吐甚至休克。雙合診可捫及壓痛的腫塊。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。什么時候會發生卵巢囊腫蒂扭轉？好發于年輕女性，妊娠期、產褥期女性，長期劇烈運動的女性。常在體位突然改變，或妊娠期、產褥期子宮大小、位置改變時發生蒂扭轉。比如快起、快坐或快速轉身后，在重力作用下可誘發卵巢囊腫蒂扭轉。卵巢囊腫患者的注意事項有哪些？1. 月經期間禁止一切劇烈體育運動和重體力勞動，禁止性生活。2. 盡量少做或不做人工流產和刮宮。3. 控制情緒，以防內分泌失調。4. 保持外陰及陰道的清潔。5. 飲食宜清淡、易消化、富營養，忌生冷刺激性食物。6. 定期觀察，是否有增大，惡變傾向等。卵巢被稱為女性的“生命之源”，特別是有生育需求的婦女，而卵巢囊腫蒂扭轉是導致卵巢被切除的罪魁禍首。雖然卵巢囊腫大多數是生理性的，隨著月經周期變化可能會消失，但是有一些囊腫可能會發生感染、出血、破裂甚至惡變。提醒患有卵巢囊腫的女性朋友，應定期進行婦科檢查，積極尋求專業醫生的幫助，一旦發現不適，應盡快就醫，遏制病情的發展惡化。

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