每日速遞：HPV疫苗科普知識庫已到貨！這些接種注意事項請查收

文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇

(資料圖)

通訊員 杜光宗 魏彤

從16-26歲擴寬接種年齡至9-45歲，九價HPV疫苗適用人群擴展的消息引起廣泛關注。宮頸癌是全球女性第四大常見癌癥，是名副其實的“女性健康殺手”。“HPV陽性就是有宮頸癌？”“HPV疫苗接種后就安全了嗎？”廣州醫科大學附屬腫瘤醫院放療科主任醫師李銘儀為您解鎖HPV感染和宮頸癌預防與治療中常見的三個誤區。

誤區一：檢測出HPV陽性就是宮頸癌？

據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據指出，在中國癌癥新發病例數前十的癌癥中，宮頸癌排名第10，達到11萬，而且還呈現年輕化的趨勢，大多數宮頸癌是由HPV感染所致，HPV的全稱是人類乳頭狀瘤病毒，目前已分離出的HPV多達100多種。

那是不是感染了HPV就一定會得宮頸癌呢?

李銘儀指出，現實生活中，如果發現HPV感染不必過于擔心，高危型HPV的持續感染才是導致宮頸癌的主要原因。

“80%有性行為女性一生中隨時可能感染HPV，只要免疫功能正常，機體產生的免疫機制可清除HPV，因此絕大多數生殖道HPV感染是一過性（某一臨床癥狀或體征在短時間內出現一次）的且無臨床癥狀，約90%的HPV感染在2年內消退。只有少數整合到機體細胞DNA并復制，使細胞發生轉化，從癌前病變進一步發展為癌。由病毒感染引起宮頸癌，是一個逐漸發生的過程。

對于自身免疫功能正常的女性來說，從HPV持續感染、發展到高級別病變，再發展成為癌癥，往往需要數年時間。只要堅持定期檢查，發現病毒感染后密切追蹤，在癌前病變階段采取及時有效的措施，完全可以避免發展到癌癥階段。”李銘儀說。

誤區二：接種HPV疫苗后就安全了嗎？

“大家看到HPV感染其實不用過于緊張，感染和癌癥并沒有必然的關系，即使部分感染，那也是一個漸進的過程，過程中采取有效治療，是可以避免發展到癌癥階段的。而且目前已經有了HPV疫苗，適齡女性有條件建議及時接種。”李銘儀介紹，HPV疫苗即人乳頭狀瘤病毒疫苗，又叫宮頸癌疫苗。目前國內上市的有2價疫苗、4價疫苗和9價疫苗。

2價宮頸癌疫苗主要用于預防HPV16型和18型感染；4價宮頸癌疫苗主要用于預防HPV16型、18型、6型、11型感染；而9價HPV疫苗則用于預防HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型和58型感染。

根據我國流行病學的研究報告表明，中國女性出現宮頸癌，有76.8%都和16型HPV病毒有關，7.8%與18型HPV病毒有關；這也意味著在我們國家，超過80%的宮頸癌病發，都是由這兩種病毒而引發的。所以對于已經錯過九價疫苗的女性而言，也不需要遺憾和緊張，注射二價或者四價HPV疫苗，對預防宮頸癌也會起到積極的作用。

不過，李銘儀特別強調，接種HPV疫苗雖然是最有效的一級防治措施，但是接種完HPV疫苗并不意味著就萬事大吉了，它只是起到一定的預防作用，并沒有治療效果，如果本身存在HPV感染，還是應該進行積極有效的治療。而且HPV病毒的種類有很多，高達100多種，現如今上市的HPV疫苗并不能把這些病毒全部覆蓋，即使是最好的九價疫苗也只能預防9種類型。而且有些宮頸癌的出現和HPV感染沒有什么關系，如果是這種類型的宮頸癌，是沒有辦法通過注射HPV疫苗進行預防的。所以還是建議無論是否注射HPV疫苗，都要養成健康的生活習慣，定期做相應的檢查。

誤區三： 宮頸癌放射治療的效果不如手術？

李銘儀表示，目前，宮頸癌的根治手段有手術和放療兩種，這兩種治療手段分別適用于不同人群。一直以來，有很多患者本能的排斥放療手段，認為放療的效果不如手術，這是患者的一大認知誤區。

其實隨著醫療科技的發展，放療手段發展迅速，目前已經取得了很大進步。比如宮頸癌中的鱗癌，這種癌細胞其實對放療手段十分敏感，放療可以使這種腫瘤減小甚至消失，是一種切實有效的根治手段。

另外，針對癌細胞出現局部擴散的患者，放療其實相比手術更有效一些。所以在具體的治療方案中，選擇放療還是手術，建議患者還是要聽取醫生的專業建議，相信科學，選擇正確的治療方案，保持積極樂觀的心態，身體康復是非常有希望的。

來源 | 羊城晚報·羊城派

圖片 | 羊城晚報資料圖

責編 | 陳亮

標簽： 羊城晚報 癌前病變