重醫附屬永川醫院：科普講堂05|什么是幽門螺旋桿菌？聽說還致癌？

你是否有過聚餐不使用公筷的經歷？

你是否感覺到飽脹噯氣、腹痛反酸？

你是否出現反復消化性潰瘍而惆悵？

你是否懼怕慢性胃炎最終癌變？

上述情況可能都和這個細菌相關——幽門螺桿菌（Hp）。

幽門螺桿菌是一種螺旋狀的細菌，寄居在人體的胃上皮。幽門螺桿菌的感染幾乎都可以引起胃黏膜活動性炎癥，部分人群還可能發生消化性潰瘍和胃癌等疾病。

重醫附屬永川醫院消化內科主任醫師何平提醒大家：幽門螺旋桿菌是胃癌的危險因素，了解幽門螺旋桿菌，對于早發現、早預防幽門螺旋桿菌很有意義。

幽門螺桿菌是怎樣獲得的？會傳染嗎？

研究發現從感染者的胃腸道分泌物、唾液、牙齦和糞便中分離出幽門螺桿菌，說明它可以通過口-口、糞-口傳播。共餐、親密接觸，尤其是家庭里父母和孩子之間的親密接觸，都是感染幽門螺桿菌的途徑。

哪些人群容易感染幽門螺桿菌？

隨著年齡增長，幽門螺桿菌的感染率逐漸增高，25歲人群幽門螺桿菌感染率接近50%，35歲人群感染率＞60%，70歲以上老年人感染率達到80%；此外，生活環境和習慣、飲食衛生、吸煙等也與幽門螺桿菌感染有關。

感染了幽門螺桿菌一定會發展成為胃癌嗎？

研究發現10%～15%的幽門螺桿菌感染者會發展成消化性潰瘍，約5%會發生胃黏膜萎縮，＜1%的感染者發展為胃癌或MALT淋巴瘤。盡管少數人才發展成胃癌，但根除幽門螺桿菌可以降低胃癌的發生風險，有效預防胃癌。

什么情況需要去醫院檢測幽門螺桿菌？

1.?消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良癥狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除；

2.?胃癌家族史者；

3.?長期服用非甾體類抗炎藥（NSAID，如阿司匹林、布洛芬等）者；

4.?出現與幽門螺桿菌相關的疾病：蕁麻疹、肝病、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血等。

怎么檢測幽門螺桿菌呢？有何注意事項？

目前有多種方法檢測幽門螺桿菌，有創的檢測手段包括組織學檢測、快速尿素酶試驗、Hp培養、聚合酶鏈反應（PCR），而非侵入性的檢測手段包括尿素呼氣試驗、Hp糞便抗原檢測和血清學檢測，其中尿素呼氣試驗是最受推薦的方法，準確性高且容易操作簡單。

在檢測Hp之前我們應該做好以下工作，才能使得檢測結果準確。如果服用質子泵抑制劑，應該停用至少2周，鉍劑或者抗菌藥物的檢查者，應該停用至少4周，因為這些藥物可以抑制Hp活性或者生長，會影響檢測結果。

如果幽門螺桿菌檢測結果陽性需要治療嗎？

是的，幽門螺桿菌一旦感染，不經治療是難以自愈的。

根除Hp可以促進消化性潰瘍愈合和降低潰瘍并發癥的發生率，預防潰瘍復發，也可以使得胃MALT淋巴瘤獲得緩解，上述患者Hp根除后獲益大。胃癌高危人群根除HP后胃癌風險將大幅下降。

但是我們國家Hp感染率高，主動篩查并完全根除Hp不現實，所以應該咨詢消化科或消化內鏡醫師根據個體化分析并處理。成功根除幽門螺桿菌后在停藥后4～8周需要進行復查。

怎么預防？

幽門螺桿菌對人體而言是有害菌，為了避免感染這種細菌，我們應該避免母嬰傳播的不良喂食習慣、不吃霉變食品、少吃煙熏、腌制、辛辣、粗糙的食物；保持口腔健康、戒煙；改善飲食習慣，避免吃生的食物、提倡分餐減少Hp感染機會、餐具定期消毒。

科室簡介>>>

重慶醫科大學附屬永川醫院消化科成立于1995年，主要從事各種消化道疾病的診治，擅長消化道出血、急性胰腺炎、消化性潰瘍、肝硬化、脂肪肝、功能性消化不良、胃食管反流病、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食管癌、胃癌、肝癌等消化系統疾病的診治。年均收治病人1800余人次，年均門診30000多人次，每年成功救治上消化道出血、重癥急性胰腺炎、失血性休克等危急重癥患者600余人次。（文圖/胡學銀）

標簽： 幽門螺桿菌 消化性潰瘍