【新視野】科普|量血壓10人9錯！四個細節不注意，等于白量！

量血壓10人9錯！

四個細節不注意，等于白量！

在家量血壓，數值忽高忽低，有的人懷疑是血壓計“不準”了；有的則擔心自己的血壓“失控”了。其實，很多人的“血壓值”之所以沒個準頭，和測量血壓的方式正確與否有密切關系。

(資料圖片僅供參考)

別以為在家量了多年血壓，就是“熟練工”了。看看下面四個量血壓細節，只要做錯一個，量出來的血壓肯定不準！

細節一：選對血壓計?

水銀血壓計量得最準？錯！

水銀血壓計

難度高，誤差大！

很多人以為用水銀血壓計血壓最準。其實不然。由于這種血壓計操作時掌握難度較高，是通過放氣來監聽搏動聲音，測量出最終結果。如果你放氣的速度過快，尤其是對于一些心率慢的病人來說，更容易造成測量上的誤差。

據統計，在實際的測量過程當中，非專業人士用水銀式血壓計造成的測量誤差比電子臂式血壓計要高50%左右！

此外，水銀式血壓計它最大的危害就是里面含有汞，若不慎打碎，進入人體的呼吸道，就會對人體的神經系統造成損傷。且世界衛生組織一直在呼吁，全世界都要逐漸淘汰含汞的血壓計，其中首當其沖的就是水銀血壓計！所以基于這些原因，不建議在家庭自測時選用水銀式血壓計。

特別提醒：

聽筒不能壓在袖帶中！

很多習慣用水印血壓計的人，都以為血壓計的聽筒要塞進袖帶中。這個動作是錯誤的。當你把聽診器的頭端塞到袖帶里面后，無形當中就會使袖帶與手臂間的壓力有一定的增高，當你在打氣的時候，可能就不需要原來那么高的壓力了，所以就會導致血壓測量偏低。聽診器應放在袖帶下方肘部。

電子臂式血壓計

更穩定、更準確！

電子臂式血壓計通過測量上臂肱動脈的搏動判定血壓，而肱動脈距離心臟更近，所以其測量結果也會更穩定、更準確。因此，家庭自測血壓，首選就是經過國際認證的電子臂式血壓計。

電子腕式血壓計

穩定性差，也不建議使用

電子腕式血壓計雖然方便易攜，但是測量的是手腕處的橈動脈，而橈動脈的穩定性不如肱動脈，且對有周圍動脈疾病、周圍循環障礙的病人來說，在橈動脈處測量的血壓值準確性更差，所以就更不建議大家選擇腕式血壓計了。

注意：

任何血壓計都要“校準”！

不論是電子血壓計的還是水銀血壓計，都需要定期校準。建議半年到一年之內需要校準一次，可在社區衛生中心或銷售血壓計的商店進行校準。

細節二：

袖帶位置和松緊度別“毛估估”?

大小、位置、松緊都有標準！

袖帶也分大中小號

在使用血壓計時，你關注過袖帶的“型號”嗎？其實，血壓計的袖帶也分“大中小”號，一定要根據自己胳膊的粗細程度“對號佩戴”，以使袖帶和上臂完整貼合。

袖帶位置肘上“兩橫指”

測血壓時，袖帶的下邊緣要綁在肘橫紋上約2～3厘米（兩橫指）處，既不能太上，也不能太下，否則都會影響血壓數值的準確性！

袖帶松緊塞進“兩豎指”

很多人測量血壓時，對袖帶的松緊度都是“毛估估”或者憑經驗。其實，袖帶松緊度也有標準，即綁好后能塞進兩個手指（豎指）即可，千萬不要幫得太緊。

注意：

衣服太厚 血壓數值偏高！

測血壓時，袖帶下的衣服厚度應在1毫米以下，越薄越好。如果衣物太厚，會在加壓充氣時產生緩沖，可能導致測量結果偏高。且量血壓時，最好不要擼起袖管勒在手臂上，因為這樣會起到一個止血帶的作用，也會導致血壓結果的偏低。

細節三：

測血壓姿勢別“隨心所欲”?

放松安靜，和心臟齊平?

測量血壓時，要保持輕松、安靜的狀態，盡量不要說話、不要看電視、不要喝水，同時保持袖帶和心臟在同一個水平上，且兩腿自然踩在地面上。

坐姿：

千萬不要蹺二郎腿，因為這樣會引起腿部肌肉的收縮，影響血液的回流，使得血壓結果偏高。建議找一個有靠背、較為舒適的座椅。

躺姿：

有很多高血壓患者有睡醒后馬上測量血壓的習慣。如果你有躺著測血壓的習慣，那么建議以平臥位進行測量，可在手臂下墊一個小墊子，盡量讓袖帶位置與心臟位置相平。

注意：

憋尿測血壓，數值偏高！

這里需要注意的是，睡醒后，測量前，一定要記得先排尿。因為在憋尿的狀態下，交感神經會興奮，造成血壓值偏高。

細節四：

血壓量左臂還是右臂？

經常換著量，兩臂不一樣有講究?

測血壓不論是量左臂還是右臂，理論上講是沒有太大差別的。但還是建議大家經常換手測量血壓，不要老是測量一邊的血壓值。正常情況下，左右兩臂血壓差別在10毫米汞柱之內。需注意的是，左右手臂的血壓數值有差別時，應該以較高數值的一側為準，千萬不要“認低不認高”，這種自我安慰害的是自己！

注意：

兩臂差20毫米汞柱，去看病！

如果兩臂血壓差別高于20毫米汞柱，則需引起注意，測量值低的一側，可能出現了大血管的動脈粥樣硬化或狹窄，最好盡快就醫檢查！

專家支持/陸志剛 主任醫師 上海交通大學附屬市第六人民醫院心內科

標簽： 測量血壓 毫米汞柱