18歲的小康(化名),最近突然想開始健身。第一天,他就“放大招”,一口氣跑了10公里。回家后上廁所,發(fā)現(xiàn)尿液竟呈淡粉色,有點(diǎn)像平時(shí)洗過新鮮肉的水。怎么回事?小康被這詭異的一幕嚇得夠嗆,趕緊去醫(yī)院。
進(jìn)行彩超、CT、尿路造影、尿常規(guī)等檢查后,醫(yī)生排除了尿路感染、結(jié)石、泌尿系腫瘤等疾病,判斷他得的是運(yùn)動(dòng)性血尿。
(資料圖片僅供參考)
好消息是,雖然看著挺嚇人,但這不是什么大問題。
運(yùn)動(dòng)性血尿一般沒啥危害,運(yùn)動(dòng)性血尿的成因目前醫(yī)學(xué)界還沒有定論,一般沒啥危害,不用治。
年輕男性在突然劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、健身、打籃球后,出現(xiàn)肉眼血尿,臨床上不少見。除了尿液變粉色和輕度腰痛,一般不會(huì)有其他不適,也不會(huì)持續(xù)很久,多在幾小時(shí)或一天左右消失。它對(duì)身體健康沒啥影響,不用吃藥也不用打針。一般只需要減少運(yùn)動(dòng)量,多休息、喝水,多吃蔬菜水果,尿液顏色就會(huì)恢復(fù)正常。后面再運(yùn)動(dòng),由輕到重、由少到多,讓身體慢慢適應(yīng),就不會(huì)再出現(xiàn)血尿。
為何運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿
對(duì)于運(yùn)動(dòng)性血尿的成因,目前醫(yī)學(xué)界還沒有定論。有觀點(diǎn)認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體大量出汗,使血液大部分流向肌肉,加上運(yùn)動(dòng)使腎上腺素增加,腎臟血管血供減少,血管內(nèi)血氧不足,導(dǎo)致腎臟輕度受損,腎小球?yàn)V過膜就會(huì)變得“脆弱”。這時(shí)候,紅細(xì)胞就會(huì)像“漏網(wǎng)之魚”一樣,跑到尿液中。
也有觀點(diǎn)認(rèn)為,長時(shí)間蹬地、踏跳,會(huì)使腎臟上下過度移動(dòng),受到擠壓,腎血管受到牽拉、扭曲,引起腎臟損傷,導(dǎo)致血尿。
還有部分患者,可能是因?yàn)橛心I內(nèi)結(jié)石,運(yùn)動(dòng)使結(jié)石與腎盂摩擦,引起血尿。
發(fā)現(xiàn)血尿,都應(yīng)就醫(yī)
既然對(duì)身體沒啥危害,那運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿,是否就不用管?
非也。任何時(shí)候出現(xiàn)血尿,都要盡快就醫(yī),由醫(yī)生來判斷血尿因何而起。
因?yàn)椋行﹪?yán)重疾病也會(huì)導(dǎo)致血尿,容易被人誤以為是普通的運(yùn)動(dòng)后血尿,需要警惕。
這樣的血尿,必須警惕
→醬油色血尿,乏力
同為劇烈運(yùn)動(dòng)后多發(fā)的橫紋肌溶解,會(huì)出現(xiàn)尿液變成暗紅色、醬油色,同時(shí)伴隨肌肉疼痛、乏力等癥狀。若不及時(shí)治療,會(huì)發(fā)展為急性腎損傷,甚至危及生命。
→血尿伴隨疼痛
有很多泌尿系統(tǒng)疾病,也會(huì)引起肉眼血尿。如尿路結(jié)石、下尿路炎癥等。前者往往伴隨著疼痛,后者還會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。
→間歇性血尿
泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤也可導(dǎo)致血尿。約有80%~90%的膀胱癌患者,首發(fā)癥狀就是間歇性、無痛性的全程肉眼血尿。特別是50歲以上、出現(xiàn)肉眼血尿的人群中,膀胱癌的占比非常高。
本文來自《家庭醫(yī)生》
標(biāo)簽: 肉眼血尿 家庭醫(yī)生 尿路造影 怎么回事
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