焦點快報!為什么獻血后暈倒與采血無直接關系

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擔心獻血后會暈倒成為一些人不敢獻血的心結，確實有少數人會出現頭暈、乏力、心慌、出汗、惡心等反應，極少數人會發生暈厥。那么，這些暈倒的獻血者是身體不夠強壯還是承受不了血量突然變少？其實，絕大多數獻血者獻血后暈厥是神經反應所致，也就是說暈倒和采集的血液并無直接關系。

失血后，人體的儲備血量會迅速補充。一個體重為60千克的成年人，其血量是4200—4800毫升。這些血液中70%—80%在心血管系統快速循環流動，稱為循環血量。人體血容量64%在靜脈中，在發生急性大量失血時，靜脈在一系列調節指令下會收縮并釋放其中一部分血液：脾臟可以釋放血量約100毫升，肝臟可釋放血量約400—500毫升，腹部大靜脈300毫升，皮下靜脈數百毫升。這些釋放出的血量被稱為儲備血量，占比人體總血量15%—20%。儲備血量好比是“人體血庫”，能在劇烈運動或失血情況下，確保血壓和重要臟器的血液供應。

通過調整機制補充失血，增加飲水、減少尿液量等保護機制，人體會在一兩個小時內水分、電解質達到平衡，一兩天內血漿蛋白恢復，10天到1個月左右骨髓加速造血，紅細胞和血紅蛋白即可恢復到獻血前的水平。

通過上述分析可以得出結論，按我國一次獻血200—400毫升的采血量，減少的血液是在人體可調控的范圍內，不會引起因失血而導致的不適。那么獻血后暈倒的獻血者到底是什么原因？這要從人體的神經調節系統說起。

我們能夠通過運動神經和骨骼肌自如地控制自己的軀干和四肢，完成各種復雜而精細的動作，但我們不能控制自己心跳的快慢、血壓的高低、胃腸道的舒縮。

調節這些內臟活動的神經不受我們的意識支配，因此被稱為自主神經系統，包括交感神經和副交感神經。交感神經興奮時，皮膚及內臟血管收縮，回心血量增加，同時心跳加快、搏動增強，保證心臟、大腦等重要臟器的血液供應。當副交感神經興奮時，外周血管舒張，回心血量減少，心跳變慢，搏動減弱。而可見的或潛意識的獻血緊張心理導致的“失血”心理暗示等會引發副交感神經興奮，因此導致人體啟動心跳減慢，血壓降低，大腦供血不足的保護機制，程度嚴重者表現為暈厥。獻血前睡眠不足、空腹、缺少飲水、獻血場所通風不良，以及獻血后從躺臥位快速轉為站立位是產生暈厥的因素，會強化副交感神經興奮，導致暈厥加重。

為了避免獻血反應的發生，獻血者要注意保持心情放松，血站的工作人員也要采取獻血前宣傳引導，優化獻血環境，獻血過程中播放音樂、視頻，與獻血者良好交流分散其注意力，也是降低獻血反應的重要措施。

（作者系武漢血液中心副主任醫師）

標簽： 副交感神經 直接關系 獻血反應