小科普丨“笑尿了”不是玩笑，可能是壓力性尿失禁

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紅網時刻新聞2月11日訊（通訊員 李玲玲 記者 張英）對于普通人來說，運動、跳舞、大聲說話、咳嗽都是隨心所欲的事情。但對于患有壓力性尿失禁患者的人來說，這些都是非常難受的行為，只要稍微運動就會不自主漏尿，甚至笑一聲都不能幸免。何為壓力性尿失禁？日前，長沙寧兒婦產醫院婦科主任徐燕向記者介紹，壓力性尿失禁是指大笑、咳嗽、打噴嚏、運動或其它體力活動使腹壓增高時，出現尿液不自主從尿道流出。又被稱為“社交癌”，特別是老年人，經常因為覺得羞于啟齒，而長期忍受痛苦。“90%以上的尿失禁為盆底組織松弛引起，而盆底組織松弛的原因主要有妊娠與陰道分娩損傷、絕經后雌激素水平下降等。”徐燕說，同時，壓力性尿失禁也分為輕度、中度、重度。輕度是一般活動后，腹壓增加時如咳嗽，大笑，會出現漏尿癥狀，但不需要攜帶尿墊；中度是在體力活動后腹壓增加時，出現頻繁漏尿癥狀，且需要攜帶尿墊生活；重度尿失禁是體位變化時、體力活動后，漏尿癥狀加重，嚴重影響自身生活質量。壓力性尿失禁如何治療？徐燕介紹，主要有非手術治療和手術治療兩種方式。非手術治療主要用于輕、中度壓力性尿失禁治療。包括盆底肌肉鍛煉、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋、陰道局部雌激素治療等。手術治療主要針對非手術治療效果不佳或不能堅持、不能耐受的患者，中重度壓力性尿失禁，嚴重影響生活質量的患者，伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變的患者等。“手術的作用是恢復尿道支持，重建一個合適的支持面來抵抗腹壓增加，或者恢復尿道的閉合能力。”徐燕說，常見的是經陰道恥骨后尿道中段無張力懸吊術。該手術主要通過尿道外口下方1到1.5cm小切口經陰道將吊帶放置在尿道中段水平，對尿道中段松弛的組織或尿道下移起一支撐和輕度壓迫的作用從而解決漏尿的問題。“該項微創手術與傳統手術相比，具有切口小、出血少、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點，治愈率高達85—90%以上。”徐燕說，是目前針對壓力性尿失禁手術治療的“金標準”。

標簽： 壓力性尿失禁 手術治療